开放性气胸的急救处理试题及答案.docxVIP

开放性气胸的急救处理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.开放性气胸患者出现纵隔扑动的核心机制是

A.健侧胸膜腔负压消失

B.伤侧胸膜腔与外界直接相通

C.双侧胸膜腔压力周期性变化

D.肺组织广泛挫裂伤

答案：C

解析：开放性气胸时，伤侧胸膜腔通过胸壁伤口与外界相通，吸气时外界空气经伤口进入伤侧胸膜腔，使伤侧压力接近大气压，健侧仍为负压，纵隔向健侧移位；呼气时伤侧空气经伤口排出，健侧压力升高，纵隔向伤侧回移，形成纵隔扑动。其本质是双侧胸膜腔压力随呼吸周期性变化导致的纵隔摆动。

2.开放性气胸现场急救的首要措施是

A.建立静脉通道补液

B.用无菌凡士林纱布封闭伤口

C.立即行胸腔穿刺抽气

D.高流量吸氧改善缺氧

答案：B

解析：开放性气胸的关键病理生理改变是胸膜腔与外界相通导致的纵隔扑动和有效呼吸面积减少。现场急救需立即封闭伤口，将开放性气胸转为闭合性气胸，阻止纵隔扑动对循环和呼吸的进一步影响。其他措施（如补液、吸氧）需在封闭伤口后进行。

3.封闭开放性气胸伤口时，正确的操作是

A.仅覆盖单层无菌纱布

B.用透气性敷料加压包扎

C.覆盖范围超过伤口边缘5cm以上

D.包扎后保持伤口完全开放状态

答案：C

解析：封闭伤口需使用不透气材料（如凡士林纱布），覆盖