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小儿高热惊厥应急抢救护理共识

一、定义与流行病学共识

小儿高热惊厥是指婴幼儿或儿童在急性感染性疾病初期，体温骤升≥38.5℃时出现的惊厥发作，排除颅内感染、器质性疾病、代谢性疾病等引发惊厥的明确病因，是儿科急诊最常见的惊厥性疾病之一。

基于国内多中心流行病学数据：我国5岁以下儿童高热惊厥患病率为3%~5%，发病年龄高峰为6个月~3岁，其中12~18月龄为最高发年龄段；男女发病比例约为1.5:1，具有明显的家族遗传倾向，一级亲属有高热惊厥病史者，子女患病率较普通人群升高10~15倍；复发率约为30%~40%，其中发病年龄小于1岁、初始发作体温38.5℃、低热时发作、家族癫痫病史是复发高风险因素，复发患儿中1%~2%会进展为癫痫，显著高于普通人群0.5%的发病率。

根据发作特征临床分型共识：①单纯型高热惊厥：占比70%~80%，发作形式为全面性强直-阵挛发作，发作持续时间10分钟，一次热程中仅发作1次，发作后神经系统无阳性体征；②复杂型高热惊厥：占比20%~30%，发作形式为局灶性发作或全面性发作，发作持续时间≥10分钟，一次热程中发作≥2次，发作后可存在神经系统阳性体征（如Todd麻痹）。

二、急诊抢救原则共识

小儿高热惊厥抢救需遵循「先控制发作、再稳定生命体征、后查找病因、预防复发」的核心原则，发作期以快速终止惊厥发作为第一目标，全程避免二次损伤，优先排除危及生命的颅内病变，不推荐