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妊娠期高血压疾病全程护理共识

一、概述

妊娠期高血压疾病（HypertensiveDisordersofPregnancy,HDP）是妊娠与血压升高并存的一组妊娠特有疾病，发病率约为5%~12%，是导致孕产妇及围产儿不良结局的主要原因之一，全球每年约占孕产妇死亡病因的10%~16%，可造成胎儿生长受限、早产、胎盘早剥、新生儿窒息等严重并发症。基于当前循证医学证据与临床护理实践，制定本全程护理共识，规范HDP从孕前、孕期、分娩到产褥期的全周期护理行为，改善母婴预后。

二、孕前风险评估与护理（计划妊娠阶段）

（一）风险分层识别

基于我国《妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）》，将HDP高危人群分为以下层级：

1.高风险：年龄≥40岁、体质指数（BMI）≥28kg/m2、有HDP既往史、慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病、血栓性疾病史、抗磷脂抗体阳性、多胎妊娠、妊娠间隔≥10年、早孕期收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg，符合1项及以上即为高风险；

2.中风险：初产妇、年龄18~34岁首次妊娠、妊娠间隔2~10年、家族史HDP病史，符合1项及以上即为中风险；

3.低风险：无上述高危因素者。

（二）孕前护理干预

1.生活方式指导：告知BMI≥24kg/m2者通过低热量均衡饮食联合规律运动将BMI控制在18.5~23.9kg/m2后再妊娠；指导戒烟戒酒，避免熬夜与长期精神紧