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2026年中药静脉输注不良反应观察护理方案

一、方案背景与适用范围

1.1背景

2025年国家药品不良反应监测中心年度报告显示，中药静脉输注不良反应占中药不良反应总报告数的48.2%，其中严重不良反应占比12.7%，较2023年下降3.1个百分点，但过敏样反应、静脉炎、脏器功能损伤等风险仍处于较高水平，65岁以上老年患者、14岁以下儿童患者不良反应发生率分别为普通成年患者的1.8倍和2.2倍。为进一步规范中药静脉输注临床护理操作，统一不良反应识别、处置与上报流程，降低不良事件危害，保障患者用药安全，结合2025版《中药注射剂临床合理应用指南》《静脉治疗护理技术操作规范》修订本方案。

1.2适用范围

本方案适用于各级医疗机构开展中药静脉输注的临床护理单元，涵盖中药注射剂输注前评估、输注中监测、不良反应处置、后续护理全流程管理，涉及的中药注射剂包括但不限于清热解毒类、活血化瘀类、扶正补益类、开窍类等临床常用品种。

二、输注前风险防控护理规范

2.1患者评估

2.1.1基础情况评估

责任护士需在输注前30分钟完成患者全面评估：①年龄与基础疾病：重点确认是否为65岁以上老年、14岁以下儿童、妊娠及哺乳期女性，是否合并严重肝肾功能不全（肌酐清除率30ml/min、谷丙转氨酶超出正常值上限3倍）、心功能不全（NYHA分级Ⅲ级及以上）、凝血功能异常等基础疾病；②过敏史：详细询问药物过敏史