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老年白内障青光眼筛查防治指南

一、老年人群白内障青光眼的疾病特征与危害

（一）年龄相关性白内障

根据2021年《中国眼健康白皮书》发布的全国流行病学调查数据，我国50岁以上人群白内障患病率约为35.1%，60岁以上人群患病率上升至64.1%，80岁以上人群患病率超过90%；目前我国因白内障致盲的患者约450万人，占所有致盲眼病的46.7%，是我国首位可逆性致盲眼病。

年龄相关性白内障是晶状体老化后出现的退行性改变，晶状体蛋白变性浑浊，透明度下降，阻挡光线进入眼内，进而导致视力下降。早期常见症状包括：视物轻度模糊、畏光、看物体颜色发暗、单眼复视、近视度数突然加深、原有老花程度减轻等，随病情进展视力下降逐渐加重，最终可完全失明。晚期白内障不仅会造成视力丧失，还可能引发晶状体溶解性青光眼、葡萄膜炎等严重并发症，对眼内组织造成不可逆损伤。

（二）原发性青光眼

青光眼是全球首位不可逆性致盲眼病，我国40岁以上人群原发性青光眼患病率约为2.56%，65岁以上老年人患病率升至4.8%~7.4%，目前我国青光眼患者超过1400万人，整体致盲率约为15.8%。流行病学数据显示，约60%的青光眼患者在早期无明显自觉症状，超过70%的初诊患者病情已经发展至中晚期，视神经已经出现不可逆损伤，预后极差。

老年人群最常见的青光眼类型为原发性闭角型青光眼，占老年青光眼发病总量的70%以上，其次为原发性开角型青光