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2026年肿瘤患者中医姑息护理方案

一、方案总则

1.1适用人群

本方案适用于经病理学/影像学确诊为晚期恶性肿瘤、预期生存期≤6个月、无法接受根治性抗肿瘤治疗（或患者及家属主动放弃根治性治疗）、存在中重度躯体症状或心理痛苦的肿瘤患者，包括老年体弱、合并多器官功能不全、抗肿瘤治疗耐药的各类实体瘤及血液系统恶性肿瘤患者。

1.2护理目标

遵循“减症、控痛、安魂、全人”的核心理念，通过中医特色护理技术联合基础姑息护理，实现以下目标：癌痛控制率≥90%，恶心呕吐、乏力、厌食等常见不适症状缓解率≥85%，患者心理痛苦评分（DT）≤3分，减少不必要的侵入性医疗操作，维护患者终末期尊严，提升患者及家属的生活满意度，降低临终阶段医疗支出。

1.3实施原则

严格遵守《中医护理技术操作规范（2023版）》《安宁疗护实践指南（试行）》要求，坚持“辨证施护、个体化干预、家属共同参与、无伤害优先”四项原则，所有操作前需充分告知患者及家属获益与风险，签署知情同意书，禁止使用可能增加患者痛苦的创伤性中医操作。

二、基线评估体系

所有患者入组后48小时内完成多维度基线评估，建立专属护理档案，评估结果作为干预方案制定的核心依据，后续每周复评1次，病情变化时随时评估。

2.1疾病与症状评估

肿瘤相关基础信息：明确肿瘤病理类型、分期、转移部位、既往抗肿瘤治疗史、合并基础疾病（高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等）