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儿童急性感染性腹泻病诊疗规范

儿童急性感染性腹泻病是儿科临床常见的消化系统疾病，尤其在婴幼儿群体中发病率高，对儿童健康构成显著威胁。它不仅影响患儿的营养吸收和生长发育，严重者可因脱水、电解质紊乱及并发症而危及生命。因此，建立一套科学、规范的诊疗流程，对于提高临床疗效、降低死亡率和并发症发生率至关重要。本文旨在结合最新临床证据与实践经验，对儿童急性感染性腹泻病的诊疗要点进行阐述。

一、概述

儿童急性感染性腹泻病通常指由病原微生物感染引起的，以排便次数增多（每日≥3次）和/或粪便性状改变（稀便、水样便、黏液便或脓血便）为主要表现的急性肠道疾病，病程一般在两周以内。本病可由病毒、细菌、真菌、寄生虫等多种病原体引起，其传播途径主要为粪-口传播，也可经水源、食物及接触传播。在发展中国家，它仍是5岁以下儿童发病和死亡的重要原因之一。

二、病因与发病机制

（一）常见病原体

1.病毒感染：是儿童急性感染性腹泻的主要原因，尤其是在婴幼儿中。常见的有轮状病毒、诺如病毒、星状病毒、杯状病毒等。轮状病毒感染多见于秋冬季节，诺如病毒则全年均可发生，且易在集体单位引起暴发。

2.细菌感染：常见的致泻性细菌包括沙门氏菌属、志贺氏菌属、致泻性大肠杆菌（如产肠毒素性、致病性、侵袭性、出血性大肠杆菌等）、空肠弯曲菌、弧菌属（如霍乱弧菌）等。细菌感染往往与不洁饮食史相关。

3.真菌感染：相对少见，多发生于长