护理病例讨论规范管理标准.docx

护理病例讨论规范管理标准

一、病例讨论组织管理标准

（一）讨论层级划分标准

护理病例讨论分为科室个案讨论、片区疑难病例讨论、全院护理大会诊讨论三个层级，各层级触发条件、参与人员、频次要求明确如下：

1.科室个案讨论：触发条件为新入院疑难病例、罕见病病例、病情突发变化病例、护理不良事件关联病例、开展新技术新业务的病例、压疮分期≥Ⅱ期且面积≥4cm2的病例、留置高危导管（气管切开套管、中心静脉导管、PICC、脑室引流管等）出现并发症的病例，要求科室所有注册护士参与，主治医师及以上临床医师受邀参与，每周至少开展1次，单次讨论时长控制在40-60分钟，当月触发讨论的病例讨论率要求达到100%。

2.