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2026年病案质量规范化提升行动计划

一、行动背景

近年来，随着我国深化医药卫生体制改革进入深水区，DRG/DIP付费改革全面落地，分级诊疗体系持续完善，医疗机构内涵建设对病案数据质量的依赖度显著提升。根据国家卫健委2024年全国病案质量抽样检查数据显示，二级以上医疗机构主要诊断选择正确率平均为82.3%，主要手术操作选择正确率为80.7%，病案首页数据完整率为89.1%，住院病案书写甲级率为75.6%，仍有12.8%的三级医院、26.3%的二级医院病案甲级率低于70%，存在主要诊断选择错误、编码不准确、核心信息缺失、书写不规范等突出问题。

具体来看，主要问题包括四个维度：一是编码能力不足，全