胃癌整合诊治指南（精简版）解读PPT课件.pptxVIP

;;;背景与制定目的;精简版核心特点;;;;诊断工具选择;TNM分期核心价值

指导治疗决策：

Ⅰ期（T1N0）可内镜下切除，而Ⅲ期（T4N2）需新辅助化疗联合手术。

准确区分N1（1-2枚淋巴结转移）与N3（≥7枚）影响预后评估。

预后分层依据：

Ⅳ期（M1）患者5年生存率不足5%，而Ⅱ期（T3N0）可达50%以上。

其他分期系统补充

Lauren分型：肠型（分化较好）与弥漫型（印戒细胞为主）的生物学行为差异显著，后者预后更差。

分子分型（TCGA）：EBV阳性型对免疫治疗敏感，需结合PD-L1检测结果优化方案。;;多学科协作原则;根据肿瘤位置和分期选择胃大部切除术或全胃切除术，要求达到R0切除（显微镜下无残留），并完成D2淋巴结清扫以降低局部复发风险。;个体化方案制定;;中西医结合路径;营养阶梯化管理;随访与监测流程;;老年患者考量;合并症处理策略;;;;分层培训体系;未来修订方向;