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医疗保障基金使用绩效自查报告

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》及XX市医疗保障局《关于开展202X年度定点医疗机构医保基金使用绩效自查工作的通知》要求，我院对照《定点医疗机构医疗保障基金使用绩效评价指标体系》，围绕基金监管制度建设、诊疗行为规范、费用结算管理、基金使用效益、问题整改落实五个维度，开展全面自查自纠，现将自查情况报告如下：

一、医院基本情况及医保基金使用总体概况

我院为二级甲等综合性公立医院，开放床位420张，202X年度总诊疗人次312456人次，其中医保就诊人次128963人次，占总诊疗人次的41.28%；住院人次12458人次，其中医保住院人次9872人次，占住院总人次的79.24%。202X年度我院医疗总收入52846.72万元，其中医保基金总收入21689.35万元，占医疗总收入的41.04%，其中统筹基金支付14287.62万元，个人账户支付4892.17万元，大病保险支付2509.56万元。202X年度医保基金人均住院费用11218元，同比202X-1年度增长3.21%，低于全市同级公立医院平均增长水平（4.15%）；医保目录内费用占比92.17%，高于全市考核要求（90%）；住院次均统筹基金支付4216元，同比增长2.87%，基金运行总体平稳可控。

二、绩效自查工作开展情况

我院高度重视本次医保基金使用绩效自查工作，成立了以院长为组长、分管医保副院长