冠心病的病历模板范文.docx

冠心病的病历模板范文

基本信息

姓名：XXX性别：男/女年龄：XX岁婚姻状况：已婚/未婚/离异/丧偶

民族：XX族籍贯：XX省XX市职业：XXXX身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX

现住址：XX省XX市XX区XX路XX小区XX栋XX单元XX室联系电话：XXXXXXXXXXX

入院时间：XXXX年XX月XX日XX:XX记录时间：XXXX年XX月XX日XX:XX

病史陈述者：患者本人/家属/陪护可靠程度：可靠/基本可靠/不可靠

联系人姓名：XXX与患者关系：XX联系电话：XXXXXXXXXXX

过敏史：青霉素类/头孢菌素类/磺胺类/其他：XXXX过敏表现：皮