冠脉造影及支架治疗手术同意书.docx

冠脉造影及支架治疗手术同意书

患者姓名：__________性别：____年龄：____病历号：__________

科室：__________床号：____联系电话：____________________

临床诊断：____________________拟行手术名称：冠状动脉造影术+必要时经皮冠状动脉介入治疗（PCI/支架植入术）

一、疾病现状与诊疗方案说明

您目前经临床评估，存在冠状动脉粥样硬化性心脏病相关表现（包括但不限于心绞痛、心肌梗死、不明原因胸痛、心电图异常提示心肌缺血、心脏负荷试验阳性等），现有无创检查手段无法明确冠脉病变的具体位置、狭窄程度、病变性质，或已明确存