(2026)医院医保基金使用情况自查自纠总结报告(推荐).docx

(2026)医院医保基金使用情况自查自纠总结报告(推荐)

2026年1月至12月，本院严格对照《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》及属地医疗保障局《关于开展2026年度定点医疗机构医保基金使用自查自纠工作的通知》要求，聚焦医保基金使用全流程风险点，组织开展覆盖全院所有医保结算场景的自查自纠工作，累计核查2025年1月至2026年10月期间门诊结算记录142769条、住院结算记录34182条、门诊慢特病结算记录21357条、异地就医结算记录8964条，涉及医保基金支付总额23742.68万元，查实诊疗、收费、药耗管理、经办服务等领域违规问题8类37项，主动退回违规