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新生儿医师职责

一、临床诊疗职责

（一）新生儿病房日常诊疗

1.床旁查房管理

每日至少完成2次全科新生儿床旁查房，早查房覆盖所有在院患儿，重点核查危重症、极低/超低出生体重儿、术后患儿生命体征变化：体温需维持在36.5-37.5℃（核心温度），心率足月儿120-160次/分、早产儿140-170次/分，呼吸频率40-60次/分，经皮血氧饱和度足月患儿95%-98%、早产儿出生后前2周90%-95%，2周后逐步提升至94%-96%。查房时需逐项评估患儿喂养耐受情况：足月儿奶量每日增幅15-20ml/kg，早产儿每日增幅10-15ml/kg，若出现2次及以上潴留量超过前次喂养量的30%、腹胀腹围较前增加1.5cm以上、呕吐物含胆汁或咖啡样物质，需立即启动喂养不耐受排查流程，暂停肠内喂养或调整喂养方案。对出生体重1500g的极低出生体重儿，需每日测量体重并记录增长速率，生理性体重下降期不超过出生体重的10%、出生7-10天恢复至出生体重，恢复出生体重后每日增长速率足月儿15-20g/kg、早产儿15-25g/kg，增长速率不达标者需48小时内完成热卡摄入计算、甲状腺功能排查、感染指标筛查。

2.医嘱执行与病历书写

所有医嘱需符合《新生儿诊疗规范（2022版）》要求，药物剂量精确到0.1mg，抗生素使用严格按照药敏试验结果及儿童抗菌药物分级管理目录执行：Ⅰ类切口手术预防用抗生素使用时长