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中国心血管一级预防指南

为落实健康中国行动（2019-2030）心脑血管疾病防治行动要求，指导我国心血管病一级预防临床实践，降低全人群心血管病发病风险，国家心血管病中心、中华医学会心血管病学分会联合多学科专家，基于我国人群流行病学证据、临床研究数据，结合国际先进指南理念，制定本指南。本指南适用人群为未确诊冠心病、脑卒中、外周动脉疾病等动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）的18岁及以上成人，核心目标是通过风险分层指导个体化干预，从源头上减少心血管病新发事件。

一、心血管病风险评估

风险评估是一级预防的核心基础，所有成年人均应定期接受风险评估，明确自身心血管病发病风险，为后续干预策略制定提供依据。

1.常规风险评估流程

18岁及以上成人首诊时需采集以下基础信息：年龄、性别、吸烟史（包括主动吸烟、被动吸烟）、饮酒史、饮食习惯、体力活动水平、身高、体重、腰围、静息血压、空腹总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）、空腹血糖。

对于40岁及以上人群，直接采用《中国心血管病风险评估和管理指南》推荐的10年ASCVD发病风险预测模型进行评估：

低危：10年ASCVD发病风险5%

中危：10年ASCVD发病风险5%~9.9%

高危：10年ASCVD发病风险≥10%，或符合以下任意1项者直接列为高危：LDL-C≥4.9mmol/L（或T