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医患沟通规范化考核细则

本细则适用于辖区内各级各类医疗机构全体与患者存在直接接触的工作人员，含临床医师、护理人员、医技人员、药学人员、窗口服务人员、行政后勤外勤人员等，旨在统一医患沟通行为标准、强化医务人员沟通责任、降低因沟通不到位引发的医疗纠纷，所有考核结果直接与个人绩效、职称晋升、岗位聘用及科室质控评分、评优资格挂钩，自发布之日起正式实施。

一、考核主体与权责划分

考核实施主体分为三级，权重分配明确为：科室日常考核占60%，院级季度考核占30%，第三方患者满意度调查占10%，各级主体权责清晰、互不交叉，考核过程全程留痕可追溯。

1.院级考核领导小组：由分管医疗的副院长任组长，成员涵盖医务科、护理部、医患关系办公室、行风办、质控科核心工作人员，主要负责全院医患沟通考核的统筹制定、季度抽查、年度总评、申诉复核、结果公示等工作。每季度需覆盖不少于20%的临床科室、15%的医技及窗口科室，每个被抽查科室需至少抽取10份病历（其中手术病历占比不低于50%、危重症病历占比不低于30%）、观摩不少于5个接诊/沟通场景、访谈不少于10名门诊患者及8名住院患者，考核原始记录需统一存档至少3年。

2.科室级考核小组：由科室主任、护士长、科室医患沟通联络员共同组成，主要负责科室全体人员的月度日常考核、问题整改、内部培训等工作。每月需覆盖所有在岗工作人员，每人至少抽查1次沟通场景、1份主管/经手的业务