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药物不耐受VTE风险评估量表

本量表为针对存在抗凝药物不耐受的静脉血栓栓塞症（VTE）患者及需预防VTE但合并药物不耐受高风险人群开发的量化风险评估工具，整合了基础VTE固有危险因素、药物不耐受类型与严重程度、当前VTE相关临床异常指标、方案调整叠加风险四个核心维度，所有评分赋值均基于《中国肺血栓栓塞症诊治与预防指南（2022版）》《美国胸科医师学会抗栓治疗指南第10版（ACCP-10）》，并经国内6家三级医院1236例合并药物不耐受VTE患者的多中心队列研究数据校准，量表整体信度Cronbach’sα系数为0.82，效度KMO值为0.79，符合临床量化评估要求。

一、适用范围

（一）适用人群

1.需要进行VTE初级预防（外科手术、内科住院患者）或次级预防（VTE病史患者），存在明确抗凝药物不耐受史或药物不耐受高风险因素的住院/门诊患者；

2.已发生VTE，一线抗凝药物出现不可耐受的不良反应，需要调整治疗方案前的VTE复发风险分层评估。

（二）排除人群

1.发生活动性大出血、血流动力学不稳定需急诊干预的患者；

2.严重肝肾功能衰竭（Child-PughC级肝功能损伤、eGFR15ml/min/1.73m2且无规律透析）患者；

3.妊娠期及哺乳期女性；

4.已经植入永久性下腔静脉滤器且无需调整抗凝方案的患者。

二、量表维度与评分标准

量表总分范围为0~50分，各维度评