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医保报销知识知晓率问卷

尊敬的受访者：

您好！为全面掌握不同参保群体对医保报销政策的知晓情况，精准优化医保政策宣传内容、提升经办服务效能，更好保障参保人员的医保权益，我们特开展本次调查。本次调查采用匿名形式，所有信息仅用于统计分析，不会泄露您的任何个人信息，请您根据自身实际情况放心填写，感谢您的支持与配合！

第一部分：基本信息

1.您的年龄：

A18岁及以下B19-30岁C31-45岁D46-60岁E61岁及以上

2.您的户籍类型：

A城镇户籍B农村户籍

3.您的参保身份：

A城镇职工医保（含灵活就业人员医保）B城乡居民医保（含原新农合）C公费医疗D未参保

4.您的就业状态：

A机关/事业单位在职B企业在职C灵活就业D离退休人员E在校学生F城乡未就业居民G务农人员

5.您的常住地所属区域：

A直辖市/省会城市城区B地级市城区C县城城区D乡镇E行政村

6.您的健康状况：

A身体健康，很少就医B患有常见慢性病，需定期就诊购药C患有重大疾病，需频繁就医治疗

7.近12个月内，您是否有过医保报销经历（含门诊、住院、药店购药刷卡）：

A有，3次及以上B有，1-2次C从来没有D不清楚有没有

8.近12个月内，您是否有过跨统筹地区（跨市/跨省）就医的经历：

A有B没有C不清楚

第二