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全身疾病患者牙科禁忌筛查标准

一、心血管系统疾病牙科禁忌筛查标准

（一）冠状动脉粥样硬化性心脏病

1.急性心肌梗死发病后6个月内为绝对禁忌证，此阶段患者心肌坏死区域瘢痕未完全形成，牙科操作的应激反应（疼痛、焦虑、交感神经兴奋）可使心肌耗氧量较静息状态升高30%~50%，诱发恶性心律失常、心力衰竭甚至猝死的风险较稳定期升高12倍。若必须进行急症牙科处理（如颌面部间隙感染、化脓性牙髓炎），需在心内科医师全程监护、心电血氧饱和度持续监测下开展，术前将收缩压控制在100~140mmHg、舒张压控制在60~90mmHg，心率维持在55~80次/分，术中避免使用含肾上腺素的局部麻醉药，术后需留观2小时无