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氧疗输液反应应急预案

一、适用范围与启动标准

本预案适用于各级医疗机构门诊输液室、急诊、住院病房、手术室、ICU等所有开展氧疗联合静脉输液治疗场景中，发生的各类输液相关不良反应、氧疗相关不良事件的应急处置。启动标准参照国家卫生健康委员会医疗不良事件分级标准，符合下列任意一项立即启动预案：

1.输液反应分级启动：轻度（Ⅰ级）为体温＜38.5℃，仅出现散在皮疹、轻度瘙痒，生命体征平稳，无需特殊处理，可密切观察；中度（Ⅱ级）为体温38.5℃~39.9℃，伴寒战、泛发性皮疹、轻度呼吸困难，心率较基础值加快10~20次/分，收缩压波动范围在基础值±20%以内，需临床干预；重度（Ⅲ~Ⅳ级）为体温≥40℃，出现过敏性休克、喉头水肿、严重溶血反应、血管神经性水肿、意识改变，心率较基础值加快＞20次/分，收缩压＜90mmHg或较基础值下降＞20%，甚至呼吸心跳骤停，需立即抢救。

2.氧疗不良反应分级启动：轻度（Ⅰ级）仅出现轻度呼吸道黏膜干燥、咽部不适，不影响氧疗效果，无需调整参数；中度（Ⅱ级）出现接触部位皮疹、轻度咳嗽、血氧饱和度波动＞5%，需要调整氧疗参数；重度（Ⅲ~Ⅳ级）出现氧中毒、气压伤气胸、惊厥、严重呼吸衰竭、永久性视网膜病变等危及生命或造成永久性伤害的不良事件。

凡发生Ⅱ级及以上不良事件，首诊操作者必须立即启动本预案。

二、应急组织架构与职责分工

医疗机构需常设氧疗输液反应应急处置小组