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2026/06/25甲状腺疾病与血液系统汇报人：内分泌血液科

目录甲状腺激素的血液系统调控机制甲状腺功能亢进与血液系统异常甲状腺功能减退与血液系统异常自身免疫性甲状腺疾病的血液学表现甲状腺疾病与凝血功能异常甲状腺疾病与血液肿瘤临床诊断与鉴别策略治疗原则与监测要点0102030405060708

甲状腺激素的血液系统调控机制01

甲状腺激素对造血的调控作用临床意义：甲状腺功能异常可直接导致血细胞数量与功能的继发性改变甲状腺激素通过核受体介导，对造血系统产生多维度影响红细胞生成刺激促红细胞生成素（EPO）合成，促进红系祖细胞增殖分化铁代谢调节上调转铁蛋白表达，增强铁吸收与转运效率骨髓微环境调节骨髓基质细胞分泌造血生长因子

甲状腺激素受体在血细胞中的表达受体分布特征细胞类型主要受体亚型功能影响红系祖细胞TRα1促进血红蛋白合成粒细胞TRα1,TRβ1调节吞噬功能淋巴细胞TRβ1影响免疫应答巨核细胞TRα1调节血小板生成

甲状腺功能亢进与血液系统异常02

甲亢相关性贫血的临床特征10%-25%甲亢患者合并贫血患病率临床关注正细胞性贫血类型特征多为轻度实验室特点：血红蛋白轻度降低，网织红细胞正常或轻度升高，铁蛋白水平多变稀释性贫血血浆容量扩张导致血液稀释铁利用障碍铁代谢加速但利用效率下降维生素B12缺乏自身免疫性胃炎并发吸收不良

甲亢对白细胞的影响鉴别要点：需排除药物性粒细胞缺乏症及合并自