有自伤的危险的护理诊断及护理措施.docxVIP

有自伤的危险的护理诊断及护理措施

根据NANDA国际2021-2023版护理诊断分类，有自伤的危险定义为：个体处于可能有意采取直接或间接行为伤害自身组织、威胁生命安全的风险状态，涵盖非自杀性自伤（NSSI）与自杀倾向类自伤两类临床常见情况：前者多为个体调节负面情绪的非致死性伤害行为，后者多为自杀未遂或自杀死亡的前驱行为。根据世界卫生组织（WHO）2023年全球自伤行为流行病学报告，全球15-29岁人群非自杀性自伤终生患病率约为17.2%，青少年群体（12-18岁）年患病率达8.4%，我国《中国国民心理健康发展报告（2021-2022）》数据显示，我国14-18岁青少年非自杀性自伤发生率达17.5%，精神科住院患者自伤发生率为普通人群的16.7倍，既往有自伤史的个体后续发生自杀死亡的风险是普通人群的38倍，Meta分析显示，既往存在≥2次自伤行为的个体，1年内再次发生自伤的合并风险比（OR）为7.21，提示自伤风险防控是临床护理中保障患者安全的核心内容之一。

一、相关危险因素

自伤风险的发生是多因素共同作用的结果，核心危险因素可分为四类：

1.个体特质因素：年龄方面，12-14岁是青少年自伤的第一个发病高峰，该阶段个体前额叶皮层尚未发育完全，情绪调节能力不足，对同伴影响、压力刺激的耐受度较低；性别方面，女性非自杀性自伤患病率约为男性的1.5-2倍，但男性自伤致死率显著高于女性，约为