医德医风调查问卷模板
一、调查对象基本信息
1.您的性别:
□A.男□B.女
2.您的年龄:
□A.18岁及以下□B.19-30岁□C.31-45岁□D.46-60岁□E.60岁以上
3.您的文化程度:
□A.小学及以下□B.初中□C.高中/中专/技校□D.大专□E.本科□F.硕士研究生及以上
4.您本次就医的机构类型:
□A.三级甲等医院□B.二级综合医院□C.一级社区卫生服务中心/乡镇卫生院□D.私立专科医院□E.私立全科诊所
5.您本次就医的科室类型:
□A.内科□B.外科□C.妇产科□D.儿科□
原创力文档

文档评论(0)