支气管哮喘的急性发作处理.pptxVIP

2026/06/26支气管哮喘急性发作处理汇报人：呼吸内科教学组

目录支气管哮喘急性发作概述病情严重程度评估初始治疗策略药物治疗方案氧疗与呼吸支持重症哮喘处理特殊人群管理并发症识别与处理转归与随访管理010203040506070809

支气管哮喘急性发作概述01

急性发作的定义与诊断标准诊断要点：结合病史、症状体征、肺功能检查综合判断，需与COPD急性加重、心源性哮喘等鉴别支气管哮喘急性发作是指喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或加剧，伴有呼气气流降低的病理状态症状急性加重原有控制症状突然恶化或新发呼吸道症状气流受限可逆性呼气气流降低，PEF或FEV1下降炎症反应气道炎症急性激活，黏膜水肿、分泌物增加支气管痉挛平滑肌收缩导致气道狭窄

流行病学与高危因素3.39亿全球哮喘患者流行病学数据10-20%急性发作年发生率40万年死亡人数15-20%急诊患者住院率既往史与控制不佳既往有重症发作史、气管插管史、ICU住院史长期症状控制不良、依从性差、未规范使用ICS诱发与共病因素呼吸道感染、过敏原暴露、空气污染、药物（NSAIDs、β受体阻滞剂）肥胖、胃食管反流、过敏性鼻炎、心理因素

病理生理机制气道炎症级联反应三大病理改变气道炎症嗜酸性粒细胞、肥大细胞、Th2淋巴细胞激活，释放炎症介质（组胺、白三烯、细胞因子）气道重塑黏膜水肿、上皮损伤、基底膜增厚、平滑肌增生气道高反应性支气管平滑肌对刺