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医疗安全警示制度

一、制度目的与适用范围

为深入落实《医疗质量管理办法》《医疗机构医疗安全不良事件报告制度》《国家医疗质量安全改进目标（2021-2025年）》等法规文件要求，主动识别、提前防控医疗安全隐患，降低医疗不良事件发生率，保障患者就医安全与医务人员执业安全，维护医疗机构正常诊疗秩序，结合本机构实际制定本制度。

据国家卫生健康委员会2023年《全国医疗质量安全报告》统计，我国二级以上医疗机构医疗不良事件主动报告率从2018年的0.82件/每百住院日提升至2023年的1.96件/每百住院日，医疗安全管理水平持续提升，但仍有超过32%的潜在医疗安全隐患因未及时识别、未发布警示导致不良事件发生，其中17%的不良事件可通过提前警示完全避免，建立规范化、标准化的是防范医疗风险、提升医疗质量的核心举措。

本制度适用于本机构所有临床科室、医技科室、药学部门、护理部门、行政后勤部门，以及本机构所有从业人员，包括执业医师、护士、医技人员、行政后勤人员、规培医师、进修人员、实习人员、第三方保障服务人员等，所有涉及诊疗活动、医疗保障的环节均需严格执行本制度。

二、医疗安全警示的分级与分类

（一）警示分级

根据医疗安全隐患可能造成的危害程度、影响范围、风险等级，将医疗安全警示分为四级，分级标准如下：

1.一级（特别重大警示）：符合以下任一情形的划为一级警示：（1）已经或可能导致3人及以上患者死亡、