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血液病学常见症状与体征汇报人：XXX

课程导览01贫血症候群从症状到体征，系统识别红细胞减少的临床表现02出血与血栓倾向止血机制异常的信号与风险评估03感染与发热血细胞异常的免疫警示04浸润与增殖体征血液肿瘤的特异性体格检查发现

贫血症候群01

贫血的病理生理基础红细胞生成减少造血原料缺乏铁、叶酸、维生素B12骨髓造血功能障碍再生障碍性贫血、白血病浸润红细胞丢失急慢性失血急性失血后贫血、慢性失血导致的缺铁性贫血红细胞破坏增多溶血性贫血内在缺陷遗传性球形红细胞增多症外在因素自身免疫性溶血性贫血贫血定义外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的常见病理状态临床诊断要点理解病因分类是临床诊断的第一步不同机制的贫血伴随症状截然不同

贫血的常见症状贫血症状的严重程度取决于发生速度、贫血程度及机体代偿能力神经系统头晕、头痛、耳鸣、注意力不集中、记忆力减退心血管系统活动后心悸、气促，严重者可出现心绞痛、心力衰竭消化系统食欲减退、恶心、腹胀、舌炎（缺铁性贫血时舌乳头萎缩）皮肤黏膜面色苍白、口唇苍白、甲床苍白，是贫血最直观的体征老年人或合并心肺疾病者，即使轻度贫血也可出现明显症状

贫血的体征与实验室线索贫血类型特异性体征实验室线索缺铁性贫血反甲、舌乳头萎缩、口角炎小细胞低色素（MCV↓、MCH↓、MCHC↓）巨幼细胞性贫血牛肉舌、末梢神经炎大细胞性贫血（MCV↑）溶血性贫血黄疸、脾大、酱油色尿网织红细