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哮喘疑难病例讨论记录范文

讨论时间：2024年3月15日14:30-17:00

讨论地点：呼吸与危重症医学科示教室

参加人员：

主任医师：张XX、李XX

副主任医师：王XX、刘XX

主治医师：陈XX、赵XX

住院医师：周XX、郑XX

临床药师：黄XX

变态反应科医师：吴XX

放射科医师：孙XX

病理科医师：朱XX

主持人：张XX主任医师

记录人：周XX住院医师

一、病例汇报（赵XX主治医师）

（一）一般情况

患者男性，48岁，汉族，教师，身高172cm，体重68kg，BMI23.0kg/㎡。因“反复喘息、咳嗽、咳痰8年，加重伴呼吸困难10天”于2024年3月8日收入院。患者8年前无明显诱因出现喘息，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，秋冬季节及接触油烟、冷空气时症状加重，夜间及凌晨发作频繁，发作时可闻及喉间哮鸣音，先后在当地医院诊断为“支气管哮喘”，规律使用沙美特罗替卡松粉吸入剂50/250μg1吸bid、沙丁胺醇气雾剂按需吸入治疗，初始3年症状控制尚可，哮喘控制测试（ACT）评分多维持在22~24分。近5年发作频率逐渐增加，每年急性发作3~4次，多次因哮喘急性发作住院，升级使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂160/4.5μg2吸bid联合孟鲁司特钠10mgqn口服，ACT评分波动在16~19分，仍有间断胸闷、喘息，每周需使用沙丁胺醇气雾剂4~6次缓解症状。10天前患者受凉后上述症状加重