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中国精神分裂症等防治指南2025版

一、概述

精神分裂症是一组病因未明的重性精神障碍，多起病于青壮年，常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调，一般无意识障碍和明显的智能障碍，病程多迁延，呈反复发作、加重或恶化趋势，部分患者最终出现衰退和精神残疾，给患者家庭及社会带来沉重负担。

近年来我国精神分裂症防治工作取得显著进展，但仍面临诸多挑战。2024年全国精神障碍流行病学调查数据显示，我国18岁及以上人群精神分裂症终生患病率为0.72%，12个月患病率为0.51%，据此估算全国现有精神分裂症患者约800万。目前仅43.2%的患者得到规范诊断，37.8%的患者接受持续抗精神病药物治疗，患者社会功能恢复率不足20%，疾病负担占我国精神障碍总疾病负担的22.3%，位列重性精神障碍首位。

本指南基于最新循证医学证据、我国实际临床实践需求及公共卫生服务体系特点制定，旨在为各级医疗卫生机构精神科从业人员、公共卫生人员、基层医疗卫生工作者及相关管理部门提供科学、规范、可操作的精神分裂症防治技术规范，提高我国精神分裂症整体防治水平，降低疾病负担，改善患者预后。

二、疾病筛查与早期识别

2.1高危人群识别

精神分裂症高危人群包括以下几类，需作为重点筛查对象：

1.有精神分裂症家族史者：一级亲属患病者的发病风险是普通人群的10-15倍，遗传度约为70%-80%；

2.青少年时期出现