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有药物中毒的危险的护理诊断及护理措施

1护理诊断

1.1有药物中毒的危险

定义：个体处于暴露于治疗剂量或超剂量药物时，体内药物浓度异常升高导致器官功能损害的风险增高的状态，为NANDA-国际护理协会2021版认可的潜在护理诊断。

相关因素：①药物因素：临床约30余种常用药物属于治疗窗窄药物，中毒浓度与治疗浓度差值极小，如地高辛治疗浓度为0.5~2.0ng/ml，超过2.0ng/ml即可发生心脏、神经毒性中毒；华法林目标INR为2.0~3.0，超过3.0即存在自发性出血中毒风险；茶碱治疗浓度为5~15μg/ml，超过20μg/ml即可引发惊厥、呼吸衰竭。②人群因素：据2023年《中国老年用药安全白皮书》数据，我国65岁以上老年人平均同时服用5.7种药物，31.2%的老年人同时服用≥2种治疗窗窄药物，且老年人肾小球滤过率较18~45岁人群下降30%~45%，药物清除半衰期延长20%~80%，药物蓄积中毒风险较中青年升高7.2倍；中国疾控中心2022年儿童伤害监测数据显示，我国每年发生儿童药物中毒约5.3万例，45%发生于5岁以下儿童，主要原因是儿童误服成人药物。③行为因素：患者自行增减药量、漏服药物后加倍补服、同时服用多种含相同成分的非处方药物，如同时服用2种以上复方感冒药，均会导致药物超量；认知障碍患者无自主用药能力，误服过量风险高达42%。④医源性因素：药物剂量计算错误、未根据