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新生儿窒息复苏操作规范

一、复苏前准备

1.1高危因素预判

产妇入院后即开展窒息风险评估，存在以下任意1项及以上因素时，需提前通知复苏团队到场待产：

产前因素：孕周＜37周或≥42周、胎儿估重＜2500g或≥4000g、多胎妊娠、胎儿宫内窘迫（胎心＜110次/分或＞160次/分持续10分钟以上、晚期减速、重度变异减速、羊水Ⅲ度污染）、胎盘早剥、前置胎盘、脐带脱垂/绕颈/打结、产妇妊娠期高血压/糖尿病/心肺疾病、产前4小时内使用吗啡类或镇静药物、胎膜早破＞18小时、绒毛膜羊膜炎。

产时因素：急诊剖宫产、产钳/胎吸助产、肩难产、急产（总产程＜3小时）、滞产（第二产程＞2小时）、宫缩异常、脐带脱垂、胎盘娩出异常、产妇大出血。

高危产妇分娩时复苏团队至少由2名经新生儿复苏培训合格的医护人员组成，其中1名需具备高级复苏能力（可完成气管插管、脐静脉置管操作），严重高危病例需额外配备1名专科医师到场。

1.2物品准备

复苏台提前预热至32-34℃，相对湿度维持50%-60%，所有物品按使用顺序摆放，确保30秒内可取用：

保暖类：一次性预热干毛巾、聚乙烯保鲜膜（孕周＜32周早产儿备用）、头戴式暖帽、辐射保暖台温度调控装置。

气道管理类：不同型号喉镜（足月儿用Miller1号、早产儿用Miller0号/00号）、不同内径气管导管（足月儿3.0-3.5mm、34-37周早产儿2.5-3.0mm