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2026年本年度科室医院感染质量控制情况总结

2026年度科室医院感染质量控制工作严格落实国家卫生健康委《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《医院感染监测规范》等法规标准要求，执行院部三级院感质控体系部署，围绕“降低感染发生率、筑牢感控安全线”核心目标，对科室诊疗全流程开展全覆盖、全周期质量管控，全年未发生医院感染暴发事件及重大院感责任事故，各项质控指标均达标并较上年实现优化提升。

一、年度院感质控核心指标完成情况

1.医院感染发病率指标

全年共收治住院患者2247例，累计发生医院感染45例，医院感染发病率为2.00%，低于院部下达的3.0%控制阈值，较2025年的2.42%下降0.42个百分点。从感染部位分布看，下呼吸道感染22例，占比48.89%，为最主要感染类型；泌尿道感染9例，占比20.00%；手术部位（含介入操作相关）感染6例，占比13.33%；胃肠道感染4例，占比8.89%；血流感染2例，占比4.44%；其他部位感染2例，占比4.44%。全年医院感染漏报率为0.89%，低于2.0%的控制标准，较上年的1.31%下降0.42个百分点，感染病例上报及时性达99.11%。

2.重点环节管控指标

手卫生方面，全年累计抽查医务人员手卫生执行情况13260人次，手卫生依从率为96.41%，手卫生正确率为95.07%，均高于院部要求的90%达标线，较2025年的94.23