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研究报告

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结核性阿狄森病多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、结核性阿狄森病的定义与诊断

1.结核性阿狄森病的概念

结核性阿狄森病是一种罕见的内分泌疾病，它是由结核分枝杆菌感染肾上腺引起的肾上腺功能减退。这种疾病在全球范围内均有发生，但在某些地区，如非洲、亚洲和拉丁美洲，其发病率相对较高。结核性阿狄森病的发病机制复杂，通常涉及结核分枝杆菌直接侵犯肾上腺组织，导致肾上腺皮质功能受损。据统计，结核性阿狄森病的发病率约为1/100万，其中女性患者多于男性。

结核性阿狄森病的临床表现多样，包括乏力、体重减轻、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、血压降低、血糖降低、皮肤色素沉着等。这些症状可能与肾上腺皮质激素分泌不足有关。例如，一位35岁的女性患者，因长期不明原因的乏力、体重下降和皮肤色素沉着就诊。经过详细询问病史和体格检查，结合实验室检查和影像学检查，最终诊断为结核性阿狄森病。

结核性阿狄森病的诊断主要依赖于临床表现、实验室检查和影像学检查。实验室检查中，血清皮质醇、醛固酮和ACTH刺激试验等指标常显示肾上腺皮质功能减退。影像学检查如肾上腺CT或MRI可显示肾上腺形态异常或结核性病变。例如，一位45岁的男性患者，因反复出现低血压、恶心和呕吐等症状就诊。实验室检查显示血清皮质醇水平明显降低，肾上腺CT检查发现肾上腺增大并伴有多发结核性空洞。

结核性阿狄森病