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研究报告

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结核性心肌炎多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、引言

1.1背景

(1)结核性心肌炎是一种较为罕见的疾病，近年来，随着全球结核病疫情的持续存在和蔓延，该病的发病率呈现上升趋势。据世界卫生组织（WHO）统计，全球每年约有1000万人感染结核病，其中约有200万人死于该病。在我国，结核病的发病率也呈现出逐年上升的趋势，尤其是在农村地区和贫困地区，结核病的防治形势依然严峻。结核性心肌炎作为结核病的一种严重并发症，其发病率虽相对较低，但因其诊断难度大、病情进展迅速，对患者的生命安全构成严重威胁。

(2)结核性心肌炎的发病机制复杂，可能与结核杆菌直接侵犯心肌组织、机体免疫反应异常、药物副作用等多种因素有关。研究表明，结核性心肌炎的发病率在结核病患者中约为1%至5%，但实际发病率可能更高，因为许多患者因症状不典型或误诊而未能得到及时诊断和治疗。例如，某地级市在2018年至2020年间共报告结核性心肌炎患者100例，其中男性患者占比65%，女性患者占比35%，年龄分布在15至65岁之间，平均年龄为40岁。

(3)由于结核性心肌炎的症状缺乏特异性，容易与其他心血管疾病混淆，导致误诊和漏诊。在实际临床工作中，许多患者因症状不典型而被误诊为病毒性心肌炎、冠心病等疾病。例如，某患者在出现心悸、胸闷等症状后，先后被诊断为病毒性心肌炎和冠心病，经过