结核性肾盂炎多学科决策模式中国专家共识（2026版）.docxVIP

研究报告

PAGE

1-

结核性肾盂炎多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、结核性肾盂炎概述

1.结核性肾盂炎的定义

结核性肾盂炎是一种由结核分枝杆菌引起的慢性肾脏感染性疾病，主要累及肾脏的集合系统、肾盂和输尿管。根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球每年约有200万新发结核病例，其中结核性肾盂炎约占所有肾结核病例的10%-20%。结核性肾盂炎的发病机制复杂，通常与患者的基础疾病、免疫状态、以及细菌耐药性等因素有关。在发展中国家，结核性肾盂炎的发病率较高，这与这些地区结核病的流行情况密切相关。

结核性肾盂炎的典型临床表现包括腰痛、发热、盗汗、乏力等症状。然而，由于这些症状的非特异性，早期诊断往往较为困难。据统计，大约有50%的结核性肾盂炎患者在发病初期未得到及时诊断。在某些病例中，患者可能仅在尿检中发现异常，如尿蛋白、白细胞增多等。值得注意的是，女性患者和儿童患者更容易出现漏诊或误诊的情况。

近年来，随着影像学技术的进步，尿路造影和磁共振成像（MRI）等检查手段在结核性肾盂炎的诊断中发挥着越来越重要的作用。一项研究表明，尿路造影对于结核性肾盂炎的诊断准确率可达90%以上。然而，即使是在影像学检查的支持下，结核性肾盂炎的确诊仍然存在挑战。例如，某些病例中可能存在肾结核的多灶性、跳跃性等特点，使得诊断过程变得更加复杂。在实际临床工作中，医生需要结合患者的病史