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中医、中西医结合病历书写基本规范

为规范中医、中西医结合病历书写行为，保障医疗质量安全，维护医患双方合法权益，依据《中华人民共和国医师法》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗机构病历管理规定（2013年版）》《中医病历书写基本规范（2010年版）》《电子病历应用管理规范（2017年版）》及中医病证分类与代码（GB/T16751.1-1997）、中医证候分类与代码（GB/T16751.2-1997）、中医临床诊疗术语（GB/T16751.3-1997）等国家法律法规、行业标准制定本规范，适用于全国各级各类中医医疗机构、中西医结合医疗机构，以及综合医院、专科医院、妇幼保健院等机构内设置的中医科、