骨与关节感染病人的护理.pptxVIP

骨与关节感染病人的护理临床护理培训日期2026年08月

骨与关节感染的定义与分类骨与关节感染是指由化脓性细菌侵入骨膜、骨皮质、骨髓组织或关节腔引起的感染性疾病，主要包括化脓性骨髓炎和化脓性关节炎两大类按感染部位分类骨髓炎感染累及骨组织，好发于长骨干骺端关节炎感染累及关节腔滑液，导致关节破坏按感染途径分类血源性感染身体其他部位感染灶经血流播散创伤后感染开放性骨折或术后细菌直接侵入邻近蔓延周围软组织化脓性感染直接扩散按病程分期急性期病程10天以内，骨质破坏为主慢性期病程超过10天，死骨形成伴新骨增生骨关节感染虽发病率低，但病情严重、治疗周期长，可导致关节畸形、功能障碍甚至脓毒血症，严重影响患者生活质量

发病机制与常见病原菌金黄色葡萄球菌是骨与关节感染首要致病菌，占临床分离菌株的30%至40%常见病原菌谱金黄色葡萄球菌30%-40%，占比最高，致病力强，易形成生物膜表皮葡萄球菌20%-30%，常见于人工关节感染链球菌及革兰阴性杆菌也较为常见，耐药性不容忽视感染途径与发病机制01血源性感染多见于儿童，细菌经血流到达长骨干骺端，该处血流缓慢、易形成细菌栓子02创伤后感染手术器械污染、无菌操作不严、切口护理不当均可导致细菌侵入03生物膜形成细菌在假体或死骨表面分泌多糖蛋白，形成保护膜，逃避抗生素和免疫攻击病理演变过程0102早期（急性期）骨质破坏和脓肿形成晚期（慢性期）死骨形成