急性胃肠炎的护理查房.docx

急性胃肠炎的护理查房

责任护士XXX首先汇报病例：患者，男性，42岁，因“腹痛腹泻伴恶心呕吐12小时”于2024年5月12日14:30以“急性细菌性胃肠炎”收入我院消化科。既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认食物、药物过敏史，无手术、外伤史，否认传染病史，个人史无特殊，平素作息饮食规律，偶有外出就餐。入院查体：体温38.7℃，脉搏112次/分，呼吸22次/分，血压108/72mmHg，身高175cm，体重72kg，BMI23.5kg/㎡，神志清楚，精神疲乏，皮肤弹性稍差，口唇干燥，心肺听诊未见明显异常，腹平软，脐周及下腹部压痛阳性，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴