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研究报告

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急性戊型病毒性肝炎多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.1病毒学特征

(1)戊型肝炎病毒（HEV）是一种非结构化的单链RNA病毒，属于黄病毒科。HEV的基因组全长约7.5kb，编码三个结构蛋白和一个非结构蛋白。病毒颗粒呈球形，直径约32-37纳米，具有一个核心和包膜。HEV的包膜由脂质双层和蛋白质组成，其中主要包含E1和E2两种糖蛋白，它们在病毒的吸附、进入宿主细胞以及免疫逃逸中发挥重要作用。

(2)HEV主要存在于感染者的粪便中，通过粪-口途径传播。病毒在宿主肠道上皮细胞中复制，随后通过粪便排出体外。HEV感染后，人体会产生特异性抗体，这些抗体在病毒清除过程中发挥重要作用。HEV感染具有明显的季节性，多在雨季或洪水后流行。HEV感染人群广泛，包括儿童、成人和老年人，但以成人感染较为常见。

(3)HEV感染可分为急性感染和慢性感染。急性感染通常表现为自限性，多数感染者症状轻微，可自行恢复。然而，在某些特定人群中，如老年人、孕妇、免疫抑制者等，HEV感染可能导致重症肝炎，甚至死亡。慢性HEV感染较为罕见，但长期存在可能导致肝硬化和肝癌。此外，HEV感染还具有明显的地域性差异，不同地区的HEV流行株存在一定的遗传差异。

1.2流行病学特征

(1)戊型肝炎病毒（HEV）的流行病学特征显示出明显的地域性差异。在发展中