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研究报告

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慢性脑膜炎球菌败血症多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、慢性脑膜炎球菌败血症概述

1.慢性脑膜炎球菌败血症的定义和分类

慢性脑膜炎球菌败血症，是指由脑膜炎球菌引起的，主要侵犯中枢神经系统及血液系统的严重感染性疾病。该病以脑膜和脑实质炎症为主要表现，常伴有败血症。根据临床表现和病程的不同，慢性脑膜炎球菌败血症可分为以下几类：急性起病型，表现为高热、头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状；亚急性起病型，病程较长，症状逐渐加重，可能伴有神经系统后遗症；慢性起病型，病程长达数月甚至数年，症状相对较轻，但易反复发作。

慢性脑膜炎球菌败血症的病因主要是脑膜炎球菌感染，该菌为革兰氏阴性球菌，存在于人类和动物的鼻咽部。患者感染后，细菌通过呼吸道侵入血液，进而播散至中枢神经系统。在分类上，慢性脑膜炎球菌败血症可分为以下几类：原发性感染，即患者初次感染脑膜炎球菌；继发性感染，即在原有神经系统疾病或免疫缺陷的基础上发生感染；反复发作型，即患者在一定时间内反复发生脑膜炎球菌败血症。

慢性脑膜炎球菌败血症的病理生理过程复杂，涉及细菌的入侵、繁殖、毒素释放及机体的免疫反应等多个环节。在病原菌入侵过程中，细菌通过粘附素与宿主细胞表面结合，随后侵入细胞内繁殖。在繁殖过程中，细菌释放毒素，破坏宿主细胞膜，引发炎症反应。同时，机体的免疫系统被激活，产生炎症介质，导致血