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研究报告

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梅毒性主动脉瓣关闭不全多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.1梅毒性主动脉瓣关闭不全的定义

梅毒性主动脉瓣关闭不全（Aorticvalveinsufficiencyduetosyphilis）是一种由于梅毒螺旋体感染引起的后天性心脏瓣膜病变。梅毒是一种性传播疾病，由梅毒螺旋体引起，若未得到及时治疗，螺旋体可侵犯人体的多个器官系统，包括心血管系统。梅毒性主动脉瓣关闭不全的发生与梅毒感染的时间、病情严重程度以及患者个体差异密切相关。据统计，梅毒性主动脉瓣关闭不全在我国心血管疾病中的发病率约为0.1%，而在梅毒高发地区，这一比例可能更高。

梅毒性主动脉瓣关闭不全的病理生理机制复杂，主要与主动脉瓣环和瓣叶的炎症、纤维化和钙化有关。在梅毒感染早期，螺旋体可侵犯主动脉瓣环和瓣叶，引起炎症反应，导致瓣叶增厚、僵硬和变形。随着病情的发展，瓣叶的纤维化和钙化程度逐渐加重，最终导致瓣叶不能完全闭合，形成主动脉瓣关闭不全。这种病理改变不仅影响心脏的泵血功能，还可能导致心衰、心律失常等严重并发症。

梅毒性主动脉瓣关闭不全的临床表现多样，主要包括心脏杂音、心悸、气短、乏力等症状。其中，心脏杂音是最常见的体征，通常在主动脉瓣听诊区可闻及舒张期吹风样杂音。根据病情的严重程度，患者可能出现不同程度的心功能不全，如心悸、气短、乏力、下肢水肿等。