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发生输液反应时的应急预案及程序

发生输液反应第一时间启动分级响应触发判定流程，所有临床医护人员需严格按照国家卫健委《静脉治疗护理技术操作规范（2021版）》、国际静脉病学会（INS）2023版输液不良事件处置标准、美国心脏协会（AHA）2020版过敏性休克抢救指南明确的量化指标判定输液反应类型，确保响应精准不出现误判：发热反应判定阈值为输注过程中或输注结束后30分钟内出现畏寒、寒战表现，体温骤升≥38.5℃，较输注前基础体温上升≥1℃，排除患者原发感染性疾病、手术吸收热、药物固有致热效应等其他诱因；过敏反应分三级，轻度过敏表现为单纯皮肤瘙痒、局限型荨麻疹、局部血管神经性水肿，未累及气道和循环系统，中度过敏表现为胸闷、刺激性干咳、轻度呼吸困难、皮肤广泛荨麻疹，血压较基础值下降20%-40%，仍能维持意识清醒，重度过敏即过敏性休克表现为收缩压＜90mmHg，或较患者已知基础值下降≥40%，伴随意识丧失、喉头水肿、气道痉挛等致命表现；循环负荷过重反应判定阈值为输液过程中突发端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，血氧饱和度较基线水平下降≥10%，双肺可闻及广泛湿性啰音，排除急性心梗、慢阻肺急性发作等其他心肺急症；静脉炎判定阈值为输液结束后24-72小时内，穿刺点沿静脉走向出现长度≥2.5cm的条索状红线，局部伴随红肿胀痛表现，符合INS静脉炎2级以上分级标准；空气栓塞判定阈值为输液过程中明确可见管路内