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胃癌围手术期加速康复专家共识

一、前言

胃癌是我国高发恶性肿瘤，2023年国家癌症中心发布数据显示，我国胃癌年新发病例约48.2万，年死亡病例约37.3万，发病率、死亡率分别位居所有恶性肿瘤的第3位、第3位，手术切除仍是目前唯一可能根治胃癌的手段。加速康复外科（EnhancedRecoveryAfterSurgery，ERAS）是基于循证医学证据优化围手术期处理措施，通过减少手术应激反应、降低并发症发生率、缩短住院时间、节省医疗成本的多学科协作诊疗模式。近年来国内外ERAS在胃癌领域的应用证据不断积累，为进一步规范我国胃癌围手术期ERAS的临床应用，由中华医学会外科学分会胃肠外科学组、中国医师协会外科医师分会加速康复外科委员会牵头，联合麻醉科、营养科、护理学科等多领域专家，基于最新循证医学证据结合我国临床实际，制定本共识，所有推荐意见的证据等级分为高、中、低三级，推荐强度分为强推荐、弱推荐两级。

二、术前管理

1.术前宣教与心理干预

推荐意见1：术前应针对患者及家属开展个性化ERAS宣教，内容涵盖手术流程、围手术期各环节配合要点、预期康复目标，强推荐，证据等级高。

术前宣教可有效降低患者焦虑情绪，提高围手术期依从性。Meta分析显示，接受规范术前宣教的胃癌手术患者，术前焦虑评分降低32%，术后首次下床活动时间提前1.2天，住院时间缩短0.8天。宣教应采用多形式结合的方式，包