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医院感染管理整改报告(推荐)

针对202X年X月X日省卫生健康委员会医院感染管理专项督查组对我院开展现场督查反馈的12项具体问题及3项潜在风险隐患，我院于督查结束当日18时召开院感整改专题部署会，成立由院长任组长、分管院感工作副院长任常务副组长、其余领导班子成员任副组长、各临床医技科室及职能科室主要负责人为成员的院感整改工作领导小组，下设整改执行组、督导验证组、追责问责组3个专项工作组，明确“立行立改、限期整改、长效巩固”三级整改时序，建立“问题清单、责任清单、时限清单、验证清单”四单联动机制，所有问题均明确牵头科室、责任科室、第一责任人及整改验证标准，确保整改工作不留死角、不走过场、闭环管理