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山东大学第二医院骨二科

王修文

术后认知功能障碍

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定义

PostoperativeCognitiveDysfunction(POCD)

手术后出现焦虑、人格的变化及记忆受损,社交能力及认知能力和技巧的减退，称为术后认知功效障碍。

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概述

POCD常发生于接受大手术或急诊手术后的老年患者,近年来，伴随高龄手术病人的增多,术后神经系统并发症越来越多,老年人术后的认知功效障碍也逐渐被人们所注重。

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Bedford首先报告。Moller研究1218例老年(60岁)病人,发觉25.8%的病人在术后1周出现POCD,术后3个月POCD发生率为9.9%。

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国内多中心针对513例老年非心脏手术后患者的调查显示,POCD发生率为10.5%；

曹晓阳研究了150例老年非心脏手术全麻术后患者，有42例(28%)患者出现POCD。

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手术类型与POCD的发生有直接关系。体外循环心脏直视术后的发生率为83%,神经外科手术，髋关节置换、骨折等创伤较大的手术的发生率较高。

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POCD患者以大于65岁的老年人为主，这