早期先天性梅毒性肝炎多学科决策模式中国专家共识（2026版）_20260814_220942.docxVIP

研究报告

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早期先天性梅毒性肝炎多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.1疾病定义与流行病学特征

(1)早期先天性梅毒性肝炎是一种由梅毒螺旋体感染引起的严重肝脏疾病，主要发生在胎儿和新生儿期。这种疾病在全球范围内均有发生，尤其在发展中国家流行较为严重。据世界卫生组织（WHO）报告，全球每年新发梅毒病例数超过100万，其中约10%的感染者为孕妇，可能导致胎儿先天性梅毒，包括先天性梅毒性肝炎。在我国，近年来随着梅毒感染率的上升，先天性梅毒性肝炎的发病率也有所增加。

(2)先天性梅毒性肝炎的传播途径主要是通过垂直传播，即孕妇在妊娠期间感染梅毒螺旋体，通过胎盘感染胎儿。此外，新生儿在出生过程中也可能通过接触母亲的血液或生殖道分泌物而感染。据统计，先天性梅毒性肝炎的发病率在梅毒高发地区可达1%至5%，而在梅毒低发地区则较低。例如，在美国，先天性梅毒性肝炎的发病率在2000年至2010年间为0.3至0.5/万活产婴儿。

(3)先天性梅毒性肝炎的临床表现多样，可从无症状到严重肝功能损害不等。患儿可能出现黄疸、肝脾肿大、肝功能异常等症状。严重病例可能导致肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌等严重并发症。例如，一项对巴西圣保罗市先天性梅毒性肝炎患儿的研究显示，其中约20%的患儿在出生后不久出现严重肝功能损害，需要接受肝移植治疗。此外，先天性梅毒性肝炎的发病率