关节疾病课件.pptxVIP

医学教育关节疾病教学课件从基础到临床的系统认知适用对象医学本科生/临床医师课程时长90分钟

关节的基本结构组成关节面覆有透明软骨，厚度约2-4mm，表面光滑减少摩擦，无血管神经支配光滑减摩无血管神经关节囊分内外两层，外层致密纤维结缔组织，内层滑膜分泌滑液，起润滑与营养作用双层滑液润滑营养关节腔密闭负压腔隙，含少量滑液，维持关节稳定并缓冲震荡负压滑液稳定缓冲

关节的功能分类体系纤维连结骨间以纤维组织相连，几乎无活动度颅骨缝胫腓远侧连结无活动度纤维组织软骨连结骨间以软骨相连，活动度有限椎间盘耻骨联合活动度有限软骨连接滑膜关节具有关节腔与滑膜，活动度最大关节疾病的主要累及部位活动度最大疾病主要累及部位

关节软骨的微观世界1%-2%软骨细胞小体积大功能65%-80%水分润滑与营养双重机制II型胶原+蛋白聚糖基质抗拉抗压协同软骨缺乏血管、神经与淋巴管，营养依赖滑液弥散，损伤后修复能力极为有限——这是退行性关节疾病的病理基础

关节疾病的病理基础关节疾病的两大核心病理类型炎症性病变滑膜炎以滑膜炎为特征血管翳侵蚀免疫细胞浸润，滑膜增生形成血管翳，侵蚀软骨与骨组织典型疾病类风湿关节炎、强直性脊柱炎退行性病变软骨磨损以软骨磨损为核心基质失衡基质降解超过合成，软骨变薄、裂隙形成软骨下骨裸露最终软骨下骨裸露典型疾病骨关节炎，与年龄、肥胖、力学负荷密切相关晶体沉积、感染、创伤等也可引发继发性关节损伤，