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2026年医院近期工作总结汇报(3篇)

第一篇

2026年1-5月，我院围绕国家三级公立医院绩效考核指标体系及省卫生健康委《2026年医疗质量安全改进目标》要求，推进12项核心医疗质量提升行动，累计完成门急诊量87.23万人次，同比增长6.82%，出院患者4.17万人次，同比增长5.39%，手术量1.24万台次，同比增长7.61%，三四级手术占比达62.17%，较上年同期提升2.83个百分点。

医疗质量安全管控闭环落地

围绕十八项医疗质量安全核心制度，建立“院-科-诊疗组”三级质控网络，明确各级质控人员职责清单28项，推行“月度质控督查+季度排名通报+年度考核挂钩”的闭环管理机制。1-5月累计开展运行病历抽查12批次，共抽查病历2400份，甲级病案率达98.72%，较上年同期提升0.45个百分点，对抽查发现的136份存在缺陷的病历，全部反馈至科室限期整改，复查整改合格率达100%。针对手术安全管理，严格落实手术分级管理、术前讨论、手术安全核查三项制度，推行手术部位标识“双确认”机制（管床医师+手术室护士分别确认），1-5月累计开展手术安全核查专项督查4次，抽查手术病例1200台，核查执行率达100%，未发生手术部位错误、手术方式错误等严重不良事件。

完善不良事件主动上报与改进机制，修订《医疗不良事件上报管理办法》，推行“非惩罚性上报+正向激励”制度，对主动上报不良事件的科室和个人给