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骨折概论应用解剖从解剖学视角理解骨折的发生与诊疗

骨骼系统组成与功能结构分类中轴骨颅骨、脊柱、胸廓——躯干中轴支撑附肢骨上肢、下肢、骨盆——运动与负重执行形态分型长骨（股骨、肱骨）—杠杆运动短骨（腕骨、跗骨）—缓冲震荡扁骨（颅骨、肋骨）—保护脏器不规则骨（椎骨）—复杂力学适应动态特性骨为动态结缔组织，持续进行骨重塑，受力学刺激与内分泌双重调控理解骨骼的基本构成，是分析骨折发生机制与治疗策略的前提

骨的组织学结构两种骨组织占比悬殊却功能互补特征皮质骨松质骨孔隙率5%-10%50%-90%代谢活性低高力学特点抗压抗扭缓冲吸能皮质骨（密质骨）占骨量80%，构成骨外层以哈弗斯系统为基本结构单位抗压抗扭强度高主要分布于长骨骨干松质骨（海绵骨）占骨量20%，由骨小梁交织成网孔隙率高，代谢活跃缓冲吸能主要分布于长骨两端及椎体内部骨膜与骨髓骨膜外层纤维层提供附着，内层生发层含成骨前体细胞，骨折愈合关键骨髓填充髓腔与松质骨间隙，红骨髓造血，黄骨髓脂肪储能VS

骨的血液供应保护血供，是骨折治疗中与复位固定同等重要的原则三大血供来源与分布滋养动脉进入髓腔，供应骨髓及皮质内层骨膜动脉供应皮质外层干骺端及骨骺动脉供应骨端向心性分布皮质内层依赖髓腔血管，外层依赖骨膜血管；移位越大血供损伤越重；儿童骨膜血供丰富，愈合快于成人临床警示：血供脆弱部位骨折后易发生缺血性坏死，需高度警惕股骨头腕舟骨距骨缺血性坏