2026版住院医师规培-广西-广西住院医师规培(神经外科)历年参考题库含答案解析2套卷.docxVIP

2026版住院医师规培-广西-广西住院医师规培(神经外科)历年参考题库含答案解析（第1套）

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男，45岁，因突发剧烈头痛伴呕吐2小时入院。查体：神志清楚，颈项强直，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。头颅CT显示蛛网膜下腔出血，主要位于外侧裂池及鞍上池。为明确出血原因，首选的检查方法是？

A.头颅MRI平扫加增强

B.全脑血管造影（DS

2、患者女，62岁，因右侧肢体无力3天入院。既往高血压病史10年。头颅MRI示左侧基底节区急性脑梗死。入院后第2天出现意识障碍加深，复查CT提示左侧大脑中动脉供血区大面积梗死伴明显中线移位。此时最紧急的处理措施是？

A.立即行去骨瓣减压术

B.静脉滴注甘露醇脱水降颅压

C.气管插管机械通气

D.静脉溶栓治疗

E.抗血小板聚集治疗

3、青年男性，28岁，车祸致头部外伤后昏迷10分钟，清醒后持续头痛、恶心。6小时后再次嗜睡。头颅CT显示右额颞部硬膜外血肿，厚度约1.2cm，中线移位5mm。GCS评分由15分降至12分。下一步最佳治疗方案是？

A.密切观察，每2小时复查CT

B.急诊开颅血肿清除术

C.钻孔引流术

D.保守治疗联合高压氧

E.腰椎穿刺释放脑脊液

4、患者男，55岁，因进行性行走不稳、尿失禁及认知功能下降半年就诊。头颅MRI显示侧脑室显著扩大